 |
|
Вовед
Здравствено Осигурување ,
е осигурување дизајнирано за да се платат трошоците поврзани со здравствената
заштита
Луѓето во USA здравствено се осигуруваат преку :
-Владини Агенции
-приватни здравствено осигурителни компании
Сите други Држави освем USA имаат здравствено осигурителен систем – финансиран
од владата кој овозможува здравствено осигуруванје речиси за секој граѓанин
. Овие земји на Западна Европа правото на здравствено осигуруванје го
сметаат за едно од основните права на граѓанинот .
Но , во USA , здравствено осигурување е традиционално обезбедено од приватните
осигурителни компании . Владата на USA оперира со одредени фондови и програми
за здравствено осигурување ,но правото на нивно користење го имаат само
две специфични групи на граѓани :
- Многу сиромашни луѓе и
- Стари , изнемоштени лица
Американците го плаќаат своето здравствено осигурување на повеќе начини
:
- работниците можат да го овластат своите газди – тие на нивно место да
им земаат дел од месечната плата и да вложуваат во некој приватен осигурителен
фонд за здравствено осигурување кој самиот работник ќе го избере
- Работникот сам може од платата да си избере приватна осигурителна компанија
која според него му ги нуди најдобрите услови , и таму месечно да одделува
дел од својата плата за сопствено здравствено осигурување
- Целата фирма да има договор со одредена компанија за здравствено осигурување
и работникот автоматски штом ќе биде примен на работа да влезе под капата
на таа осигурителна компанија , на која по автоматизам ќе и дава дел од
својата месечна плата за свое здравствено осигурување
- може воопшто да не плаќа , а сепак да си има работно место . Тогаш нема
да биде здравствено осигуран и за секоја здравствена интервенција скапо
ќе си плаќа од својот џеб
Пристап
кон Здравственото Осигурување
Во 1997 U.S. Бирото за
Попис поднесло известување дека околу
43,4 милиони луѓе во USA ( околу 16,1 % од
популацијата ) не се здравствено
осигурени. Тие без осигурување се
најчесто само-вработени, привремено
вработени или работат ниско платени
работи , па не можат да имаат пристап кон
ефтините планови за здравствено
осигурување , спонзорирани од
сопствениците на компаниите . На пример ,
околу една половина ( 49,2 %) од постојано
вработените во ниско платените занимања
биле неосигурени во 1997 година .
Многумина од овие вработени не се во
состојба да индивидуални здравствени
осигурувања , но во исто време не се
доволно квалификовани да бидат дел од
владината програма на здравствено
осигурување за ниско платени работници .
Но сепак , и без осигурување , овие
граѓани можат да добијат здравствена
заштита безплатно или со редицирани
цени во државните болници и амбуланти .
Исто така постојат и многу Американци
кои не можат да купат ( да си овозможат)
здравствено осигурување бидејќи
Осигурителните компании ги сметаат тие
луѓе за специјално висока ризична група
на која и е потребна доста скапа
здравствена нега .
Осигурителните компании го проценуваат
ризикот кој го носат со себе апликантите
за здравствено осигурување и потоа ги
групираат по групи слични по својот
ризик .
Американците кои се сметаат за среден
ризик или за повеќе од среден ризик , тие
можат да купат здравствено осигурување
по релативно добра цена . Ако апликантот
е премногу ризичен , осигурителните
компании тоа го сметаат за тешко или
речиси невозможно таа особа да добие
здравствено осигурување .
На пример , некои компании нема да
понудат осигурување на граѓани со
позната предиспозиција кон развивање на
рак и тие луѓе се од висок ризик бидејќи
кога би добиле рак , би им требала доста
скапа здравствена заштита која би била
покриена од осигурутелната компанија .
Постојат неколку осигурителни компании
кои осигуруваат високо ризични граѓани
по многу високи цени . Зголемените
премии ( цени) кои граѓаните мораат да ги
платат поради високиот ризик кој го
носат со себе го прави здравственото
осигурување за нив невозможно . Ист е
случајот и за особи кои веќе во моментот
им е потребна скапа здравствена заштита
, како ќто е случајот со заболени од СИДА
, на тие луѓе им е речиси невозможно да
добијат здравствено осигурување .
Во последниве години трошоците за
здравствена заштита во USA се драстично
зголемени и за бенефициентите и за
осигурителните копмании . На пример – во
1980 година владата USA има потрошено 247,2
милијарди долари за здравствена заштита
. Во 1995 оваа сума е квадриплицирана –
изнесувала 1040 милијарди долари за само
една година .
